Artroza (osteoartritis) je degenerativna bolezen hrustančnega tkiva, pri kateri je moteno normalno delovanje sklepa. V večini primerov je bolezen kronična. Za artrozo ramena je značilna bolečina in postopna izguba funkcionalnosti roke. Najpogosteje se patologija odkrije v starosti. Vzroki za artrozo so senilne spremembe v telesu, poškodbe ramen, prirojene napake in nenehna obremenitev ramenskega obroča. Če se oseba sooča z nelagodjem v ramenskem obroču, se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled. S pomočjo kompleksnega učinka je mogoče ustaviti razvoj degenerativnih sprememb.
Kaj je artroza ramena
Artroza ramena - poškodba hrustančnega tkiva sklepa, med katero se pojavijo degenerativne spremembe. Krvni pretok je moten v hrustančnem tkivu, zato preneha prejemati zadostno količino hranil in kisika.V nevarnosti so ljudje, ki vsak dan doživljajo prekomerno obremenitev ramen in imajo prirojene okvare sklepnih tkiv.V zgodnjih fazah oseba doživlja boleče bolečine, vendar je normalna funkcionalnost rame ohranjena. Če provocirajočih dejavnikov ne odpravite, bo bolezen povzročila resno škodo zdravju.
Diagnostika ima pomembno vlogo pri zdravljenju artroze. S pomočjo rentgenskih žarkov je mogoče natančno ugotoviti vzrok bolezni in stopnjo poškodbe.
Anatomsko ozadje
Vzroki za pojav bolezni lahko postanejo prirojene motnje strukture sklepov in vezivnega tkiva. Če ima oseba značilnosti v strukturi ramenskega obroča, lahko celo navadna obremenitev izzove pojav artroze. Da bi se izognili težavam, boste morali izvajati preventivne ukrepe in redno obiskovati zdravnika. Prirojeno displazijo je mogoče nadzorovati z masažo in vadbeno terapijo.
Vzroki in dejavniki tveganja
Ogroženi so vsi starejši ljudje.Po statističnih podatkih WHO se verjetnost razvoja artroze po 45 letih znatno poveča.Do 65. leta starosti več kot 50% ljudi trpi za to boleznijo. Med razlogi, ki izzovejo zgodnji začetek bolezni, so:
- poškodba rotatorne manšete rame;
- poškodba rame;
- stalni stres, povezan s športom ali delom;
- nalezljive in avtoimunske patologije;
- debelost;
- nepravilen metabolizem.
Starejša kot je oseba, večje je tveganje za razvoj degenerativnih poškodb sklepov.
Pogledi
Poraz hrustančnega tkiva je razdeljen na primarno in sekundarno. Diagnoza primarne artroze se postavi, če ni sočasnih bolezni. Običajno se odkrije v starosti. Razlog za njegov videz so spremembe, povezane s starostjo. Sekundarni pogled se pojavi zaradi poškodb ali v ozadju druge bolezni. Poleg tega je bolezen razvrščena glede na lokacijo.Degenerativne spremembe v rami se lahko pojavijo v predelu samega ramenskega sklepa ali akromioklavikularnega sklepa.
Faze razvoja in simptomi
Simptomi so odvisni od stopnje razvoja ramenske artroze. Patologija je razdeljena na tri stopnje:
- Prvi. . . Pojavijo se boleče bolečine, ki se ponoči okrepijo, funkcionalnost ramenskega obroča je ohranjena.
- Drugi. . . Pri premikanju rok se sliši škripanje, bolečina je stalna, gibljivost rame je omejena.
- Tretjič. . . Huda bolečina, roka je fiksirana v enem položaju, na prizadetem območju so vidne izbokline, na rentgenskem posnetku je opazna močna deformacija sklepa.
Bolezen se morda ne bo razvila dolgo časa. Če oseba še naprej obremenjuje ramenski pas, se stanje poslabša.
Na katerega zdravnika se obrniti
Artrozo ramenskega sklepa zdravijo različni zdravniki. Začetni pregled opravi terapevt ali revmatolog. Poleg tega lahko pri zdravljenju sodelujejo naslednji strokovnjaki:
- kirurg;
- ortoped;
- nevrolog.
V večini primerov shemo zdravljenja sestavi revmatolog.Pomoč kirurga je potrebna, če bolezen zahteva kirurško zdravljenje ali intraartikularne manipulacije.Posvetovanje z nevrologom je potrebno, če je bil živčni snop zaradi bolezni stisnjen.
Šele po diagnostičnem pregledu bo terapevt ali revmatolog ugotovil, ali je potrebna pomoč drugih specialistov.
Diagnostika
Za natančno diagnozo se uporabljajo strojni in laboratorijski testi ter ročni pregled. Najprej se opravi pregled z različnimi testi. Zgodovina osebe se preučuje. Vse to pomaga pri postavitvi predhodne diagnoze. Poleg tega se MRI in rentgen uporabljata za določitev stopnje zožitve sklepnega prostora, stanja krvnih žil, sinovije, kit.
Ročni pregled
Ročni pregled vključuje palpacijo prizadetega območja in izvedbo diagnostičnih preiskav. Bolečina se običajno pojavi pri palpaciji akromioklavikularnega sklepa. Če ima oseba težave s polaganjem roke za glavo, lahko to kaže na prisotnost artroze ramenskega sklepa. Med ročnim pregledom bo zdravnik lahko odkril vnetje. Podatki, pridobljeni med ročnim pregledom, igrajo pomembno vlogo pri diagnozi.Pregled naj opravi izkušen revmatolog ali terapevt, da ne bi škodovali pri testiranju in funkcionalnih preiskavah.
Instrumentalne metode
Instrumentalne raziskovalne metode vam omogočajo, da ugotovite:
- stopnja zožitve sklepnega prostora;
- neenakomerna površina sklepov;
- lokalizacija artroze.
Po uporabi instrumentalnih diagnostičnih metod se izbere potrebna terapija. Za diagnozo se uporablja radiografija, CT ali MRI. Te metode zagotavljajo potrebne informacije. Med zdravljenjem se lahko instrumentalni pregled ponovi.
Laboratorij
Laboratorijski testi vam omogočajo, da ocenite stanje telesa kot celote, pa tudi izključite vnetni artritis. Najprej se odvzame kri za analizo. Pri artrozi so vse indikacije klinične in biokemične preiskave krvi v mejah normale. Z artritisom se znatno poveča hitrost sedimentacije eritrocitov, količina imunoglobulinov in drugih označevalcev vnetnega procesa v telesu. Na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik postavi končno diagnozo in izbere učinkovit režim zdravljenja.
Za natančne rezultate darujte kri zjutraj na prazen želodec.
Zdravljenje
Pristop k zdravljenju je zapleten. Uporabljajo se zdravila, fizioterapija, fizioterapevtske vaje. Če je bolezen napredovala ali se ne odziva na zdravljenje, se uporablja kirurški poseg. Osnovna načela terapije:
- lajšanje bolečin;
- ustaviti razvoj bolezni;
- sproži mehanizme obnove hrustančnega tkiva.
V začetni fazi je rezultat dosežen z uporabo zdravil.Pomembno je izključiti provocijske dejavnike. Stabilno remisijo dosežemo s fizioterapijo in vadbeno terapijo.
Zdravila
Za zdravljenje se lahko uporabljajo naslednje skupine zdravil:
- nesteroidno protivnetno;
- hondroprotektorji;
- kortikosteroidi;
- vazodilatatorji.
Za lajšanje bolečin se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in kortikosteroidi. Uporabljajo se za omejeno časovno obdobje. Hondroprotektorji lahko pospešijo obnovo hrustančnega tkiva. Vazodilatatorji pomagajo izboljšati pretok krvi in lajšajo krče majhnih žil.
Preden predpišete to ali ono zdravilo, je treba natančno preučiti kontraindikacije. Samo zdravnik lahko pravilno kombinira vsa zdravila.
Kirurški
Kirurški poseg se izvaja le v skrajnem primeru, ko so se pojavili nepopravljivi degenerativni procesi. Razlogi za operacijo so:
- pomanjkanje učinka konzervativne terapije;
- pojav zapletov;
- pojav hudih degenerativnih sprememb.
Če je sklep izgubil prvotni videz, se izvede artroplastika.Bolni sklep se zamenja z umetnim. Operacija je zapletena in zahteva visoko usposobljenost kirurga. Za zdravljenje artroze se lahko izvaja tudi punkcija in artroskopija.
Punkcija
Punkcija se izvede, če se je v sklepni votlini nabrala velika količina tekočine. Ta postopek se izvaja tudi pri infekcijskih vnetjih, da se določi vrsta okužbe. Znebite se odvečne tekočine pomaga zmanjšati pritisk na ramenski sklep in povečati njegovo gibljivost. Postopek je minimalno invaziven, zato okrevanje po njegovem zaključku poteka čim prej. Punkcija ima indikacije in kontraindikacije. Uporablja se le v primeru kopičenja tekočine v sklepni kapsuli ali če obstaja sum na infekcijski zaplet artroze.
Artroskopija
Artroskopija je minimalno invazivna kirurška tehnika, ki odstrani poškodovan hrustanec ramenskega sklepa. Operacija se izvaja z uporabo endoskopske opreme in mikro kamere. Prednost te metode zdravljenja je hitra rehabilitacija. Odstranitev uničenega hrustanca vam omogoča lajšanje stresa in povrnitev gibljivosti sklepa. Pomanjkljivost postopka je, da je dostop do prizadetega območja nekoliko omejen.
Endoprotetika
Endoprotetika je popolna zamenjava poškodovanega sklepa z biokompatibilnim analogom.Pogosto se uporablja konstrukcija iz titana. Operacija vam omogoča, da se znebite celo artroze 3. stopnje. Dolgotrajna rehabilitacija se izvaja po endoprotetiki. Posledično je mogoče doseči popolno odstranitev prizadetih območij in kronične bolečine ter obnoviti gibljivost ramenskega obroča.
Operacija ni vedno možna. Pri starejših je obdobje rehabilitacije veliko težje. Pred imenovanjem artroplastike se uporabljajo druge možnosti zdravljenja.
fizioterapija
Fizioterapevtski postopki igrajo pomembno vlogo pri odpravljanju artroze ramenskega obroča. Z njihovo pomočjo je mogoče obnoviti normalno gibljivost sklepov in zmanjšati resnost bolečine. Izvajajo se naslednji postopki:
- elektroforeza;
- lokalna krioterapija;
- magnetoterapija.
Fizioterapija se lahko uporablja, če ni akutnih manifestacij bolezni (hude bolečine, omejena mobilnost). Redna izpostavljenost bo popolnoma odpravila nelagodje. Vsak postopek mora opraviti usposobljen tehnik.Pred obiskom fizioterapevtskih prostorov se morate posvetovati s svojim zdravnikom.
Kineziterapija
Kineziterapija se nanaša na uporabo aktivnih in pasivnih metod za obnovitev funkcionalnosti ramen. Če je bolezen blaga, potem lahko oseba začne uporabljati aktivno metodo okrevanja z vadbo. Pasivna metoda je zunanja izpostavljenost z masažo ali mehanoterapijo. Kineziterapija pomaga hitro znebiti manifestacij artroze ramenskega sklepa.
Pasivna metoda okrevanja z mehanoterapijo je na voljo ljudem vseh starosti.
Terapija z vadbo
Fizioterapevtske vaje vam omogočajo, da obremenite mišice in obnovite gibljivost ramenskega sklepa. Večinoma se uporabljajo statične vaje. Dinamična obremenitev, pri kateri se izvaja aktivna rotacija ramen, je nezaželena. Izvajate lahko naslednje vaje:
- Nihanje ramen- potrebno je zavzeti začetni položaj, sedeti na stolu in položiti roke na kolena. Sprostite ramena, nato začnite mahati s komolci. Hkrati so roke na kolenih.
- Počasno vrtenje- sedeti morate na stol in položiti roke na kolena, nato pa počasi začnite vrteti ramena s kratkimi premori. Krožni gibi se izvajajo naprej in nazaj.
Fizioterapijo lahko uporabljamo le v času remisije, ko sta bolečina in omejeno gibanje skoraj popolnoma odsotna.
Sporočilo
Masaža prizadetega območja vam omogoča, da dosežete naslednje učinke:
- izboljšati prehrano tkiv;
- lajšanje otekline;
- tonizirajo mišice;
- odstraniti bolečino.
Priporočljivo je, da vsa dejanja izvede usposobljen strokovnjak. Pri izvajanju samomasaže se je treba izogibati močnemu pritisku in nenadnim gibom.Rezultat masažnega učinka je opazen v nekaj tednih po redni uporabi.
Masažo naj spremljajo druge aktivnosti. Če človek izvaja vaje iz kompleksa vadbene terapije in obišče masažno sobo, bo dosegel odlične rezultate.
Mehanoterapija
Mehanoterapija pomeni sklop vaj, ki se izvajajo na specializiranih mehanizmih. Ta metoda vam omogoča, da si opomorete v najkrajšem možnem času. Mehanoterapija je idealna za rehabilitacijo po operaciji. Posebni mehanizmi vam omogočajo prilagajanje obremenitve, kar omogoča hitrejše okrevanje mišic in vezi. Vsa dejanja se izvajajo v stacionarnih pogojih. Pouk o rehabilitacijskih mehanizmih je treba izvajati z inštruktorjem. Pravilno bo izbral obremenitev in potreben simulator.
Trakcija sklepov
Sklepi se raztezajo s pomočjo specializirane naprave. S tem postopkom je mogoče doseči naslednje učinke:
- izboljšati krvni obtok;
- povečati sklepni prostor;
- razbremeniti napetost iz vezi.
Zoženje sklepnega prostora je ena glavnih manifestacij artroze. S tem postopkom lahko izboljšate stanje. Stopnja obremenitve se izbere posamično. Na začetku se vlek izvaja z minimalnimi utežmi.
Preden predpišete vleko sklepov, je treba opraviti pregled za morebitne kontraindikacije.
Ljudske metode
Tradicionalne metode vam omogočajo, da se znebite bolečine in pospešite proces obnove hrustančnega tkiva. Uporabljajo se lahko naslednja zdravila:
- Listi repinca- sveže liste repinca zdrobimo do mehkega in jih nanesemo na prizadeto mesto za 30-60 minut. Pritrditev se izvaja z gazo.
- Solni obkladek- 50 g soli raztopimo v 450 ml vode, nato pa v tekočino damo gazo. Gazo odstranimo, segrejemo in nanesemo na ramo 45 minut.
- želatina- 2 čajni žlički želatine je treba razredčiti v 100 ml tople vode, nato pa tekočino segrejemo do vretja. Želatina se jemlje peroralno 1-krat na dan pred obroki. Spodbuja obnovo hrustančnega tkiva.
Tradicionalne metode bodo pomagale doseči dober rezultat v terapiji. Priporočljivo jih je uporabljati med remisijo.
Dieta za artrozo
Pri kateri koli vrsti artroze (rame, zapestje, gleženj) morate telesu zagotoviti vsa hranila za hitro obnovo hrustančnega tkiva. V svojo prehrano boste morali dodati naslednja živila:
- oreščki;
- otrobi;
- želatinasti žele;
- ajdova kaša;
- jajca.
Prehrana mora biti uravnotežena. Za pridobivanje esencialnih vitaminov in mineralov lahko jemljete vitaminske dodatke. Priporočljivo je jesti 4-5 krat na dan. Med zdravljenjem artroze so izključene alkoholne pijače in sladkarije. Če želi človek doseči trajno remisijo, se bo moral nenehno držati načel pravilne prehrane.
Zapleti in prognoza
Prognoza je odvisna od starosti osebe, stopnje poškodbe, posameznih značilnosti organizma. V mladosti je mogoče doseči popolno obnovo hrustančnega tkiva in funkcionalnosti sklepov. V starosti se boste morali držati določenih pravil, da dosežete trajno izboljšanje stanja. Artroza ramena se bolje odziva na terapijo kot artroza stopala, saj je ramenski pas enostavno izolirati od stresa. To omogoča učinkovitejše konzervativno zdravljenje.
Razlike med ramensko artrozo in artritisom
Artroza in artritis imata enake manifestacije, vendar se razlikujeta v klinični sliki. Glavna razlika je v tem, da je artroza nevnetna bolezen.V zgodnjih fazah bolečina pri artrozi človeka skrbi šele po vadbi, pri artritisu pa je stalna.Artritis je vnetno-degenerativna bolezen. Njegovo zdravljenje se nekoliko razlikuje od zdravljenja artroze.
Da ne bi zamenjali teh bolezni, se uporabljajo metode diferencialne diagnoze. Laboratorijske in instrumentalne študije bodo pomagale natančno določiti prisotnost ali odsotnost vnetja.
Profilaksa
Preprečevanje artroze je v odpravljanju provocirajočih dejavnikov in ohranjanju zdravega načina življenja. Narediti boste morali naslednje:
- dati zmerno telesno aktivnost;
- izogibajte se hipotermiji;
- uporaba hondroprotektorjev;
- izogibajte se težkemu fizičnemu delu;
- zmanjšati telesno težo na normalno.
Preventivni ukrepi bodo pripomogli k ohranjanju zdravih sklepov do starosti. Posebno skrbno bi morali preventivo upoštevati ljudje, starejši od 45 let ali se aktivno ukvarjajo s športom.
sklepi
- Artroza ramena je degenerativna bolezen, pri kateri pride do postopnega uničenja hrustančnega tkiva sklepa.Posledično ima oseba bolečino in gibanje je omejeno.
- Zdravljenje bolezni vključujeuporaba zdravil, izvajanje fizioterapije in izvajanje vaj iz kompleksa fizioterapevtskih vaj.
- V zgodnji fazi poteka bolezni je napoved za popolno okrevanje ugodna.
- Preprečevanje lahko znatno zmanjša verjetnost artroze ramenskega sklepa.